Мужское бесплодие

Бесплодие  - неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка при регулярной половой жизни.

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. У человека различают абсолютное бесплодие, предопределённое неизлечимыми изменениями в половом аппарате мужчины или женщины (дефекты развития, оперативное удаление половых желёз, травмы и иные), и относительное, причины которого могут быть устранены. Бесплодие называют первичным, если беременности никогда не было, и вторичным, если раньше у женщины была хотя бы одна беременность, чем бы она не закончилась (родами, внематочной беременностью, выкидышем и т. д.).

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции. 

Причиной мужского бесплодия могут быть:

  1. Эякуляторные расстройства (в том числе отсутствие эякулята, ретроградная эякуляция) – это расстройство возникающие вследствие нарушенной иннервации мочеполовых органов.
  2. Сексуальные расстройства (эякуляторная дисфункция).>
  3. Анатомические изменения в строении половых органов мужчины, такие как гипоспадия — когда наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врождённое отсутствие семявыносящих протоков. Непроходимость чаще всего связана с воспалительным процессом в мужском половом тракте, иногда является результатом скопления густого секрета или следствием оперативного лечения, например, пересечения семенных канальцев с целью мужской контрацепции.
  4. Расстройства могутприводить к нарушениям сперматогенеза. Для диагностики этой причины бесплодия необходимо определение гормонов: пролактина, тестостерона, ФСГ, ЛГ.
  5. Повреждение сперматогенного эпителия, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек и т. д. В результате действия всех этих факторов в яичках снижается или прекращается выработка сперматозоидов. Это может быть обратимый и необратимый процесс.
  6. Генетические, хромосомные нарушения, в результате которых сперматогенез не происходит.
  7. Воспалительный процесс, включая заболевания, передающиеся половым путём.
  8. Иммунологический фактор, когда наблюдается образование аутоиммунных антител против сперматозоидов.

Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие, оно всегда найдёт своё отражение в спермограмме. Именно поэтому начинать обследование бездетной пары следует со спермограммы мужчины.

Различают следующие варианты патологии спермы:

  1. Анэякуляция — отсутствие эякулята (спермы).
  2. Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Различают секреторную азооспермию, когда сперматозоиды в яичках не образуются, и обструктивную азооспермию, когда сперматозоиды образуются, но не извергаются вследствие непроходимости семявыносящих путей.
  3. Олигоспермия — недостаточное количество (объём) спермы.
  4. Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов в сперме.
  5. Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов.
  6. Некроспермия — отсутствие живых сперматозоидов.
  7. Криптоспермия — наличие единичных подвижных сперматозоидов в эякуляте.
  8. Тератозооспермия — повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов. 
  9. Пиоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса.

Анализ эякулята (спермограмма) характеризует фертильность спермы у мужчины. Для эякулята с нормальными значениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов применяют термин «нормоспермия». Избыточное количество сперматозоидов в эякуляте обозначают термином «полиспермия».

Под лечением бесплодия подразумевается применение всех возможных методов лечения, которое приведет к наступлению беременности и рождению ребенка. Хирургическое восстановление семявыносящих путей у мужчины, или хирургическое лечение варикоцеле у мужчины, TESA, а также ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.
Записаться на прием
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Записаться на прием
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Получить консультацию
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Записаться на прием
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Записаться на прием
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Получить консультацию
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA